Mamocentrum

Mamografické vyšetření prsů

Mamografie / mamografický screening je základní vyšetřovací metodou u žen nad 40 let.

• Screeningová mamografie – vyšetření hrazené ze zdravotního pojištění
  Na vyšetření má nárok každá žena, která nemá příznaky nádorového onemocnění prsů a:
  • je starší než 45 let, bez omezení horní věkové hranice
  • má od gynekologa nebo praktického lékaře žádanku na screeningovou mamografii

  Vyšetření je opakované, ve dvouletých intervalech (od předchozí mamografie) a je hrazené ze zdravotního pojištění.

• Screeningová mamografie – samoplátkyně
  Vyšetření se provádí u žen, které nepociťují příznaky nádorového onemocnění prsů, a současně:
  • jsou starší než 40 let
  • od předchozí mamografie uplynul alespoň 1 rok

  Žádanka na vyšetření není v tomto případě požadována. Příkladem jsou ženy užívající hormonální substituci, kterým se obecně doporučuje preventivní vyšetření prsů každý rok.

• Diagnostická mamografie
  Vyšetření žen s již dříve zjištěným zhoubným nádorem prsu, anebo žen s potížemi, které mohou být příznakem zhoubného nádoru prsu. Takovými příznaky jsou zejména hmatná bulka – zatvrdlina, vtažení kůže, vtažení bradavky, jednostranný výtok z bradavky, zánětlivé onemocnění prsu apod.
  Podmínkou je žádanka od lékaře, který vyšetření požaduje.
  
  
• Diagnostická mamografie – samoplátkyně
  Je indikována u žen před plastickou úpravou prsů z kosmetických důvodů (zmenšení, modelace, implantáty), bez omezení věku
  
  
• Doplňující mamografie
  Speciální projekce doplňující standardní mamografické snímky za účelem vyloučení patologie, sumace žlázových struktur nebo upřesnění nejasného nálezu.
  
  
• Duktografie
  Vyšetření prováděné při patologické sekreci z bradavky. Principem je mamografické zobrazení mlékovodů (duktů) ve dvou na sebe kolmých projekcích, a to za pomoci jodové kontrastní látky.

Ultrasonografické vyšetření prsů

Vyšetření provádíme na dvou ultrasonograficých přístrojích Toshiba Aplio, vybavených speciální lineární vysokofrekvenční prsní sondou k detailnímu zobrazení prsní tkáně a lymfatických uzlin v podpaží.

• Preventivní ultrasonografické vyšetření prsů
  • ženy samoplátkyně
  • věk není limitován, provádí se zejména u žen mladších než 40 let, kde je metodou první volby, a dále u žen dispenzarizovaných pro genové mutace BRCA1 a BRCA2
    
    
• Ultrasonografie jako doplňující vyšetření screeningové mamografie
  • na základě doporučení lékaře radiologa, který screeningovou mamografii hodnotil, provádí se většinou ihned
  • nejpozději do 6 měsíců od screeningové mamografie na doporučení jednoho z lékařů radiologů, hodnotících mamografické vyšetření – v tomto případě je hrazeno ze zdravotního pojištění, poté za přímou úhradu na doplňující vyšetření při dodržení doporučeného termínu není potřeba mít novou žádanku
    
    
• Diagnostická ultrasonografie prsů
  Zde platí stejné podmínky jako u diagnostické mamografie, vždy je nutná žádanka od indikujícího lékaře.

​Magnetické rezonance prsů

Vyšetření je prováděno v poloze na břiše, ve vybraných zdravotních indikacích a zpravidla mu předchází jiné zobrazovací metody.

• vyšetření s nitrožilní aplikací gadoliniové kontrastní látky k detailnímu zobrazení patologických ložisek prsů na základě jejich sycení kontrastní látkou
• vyšetření bez použití kontrastní látky k detailnímu zhodnocení stavu prsních implantátů

Biopsie prsu

Odběr materiálu k histologickému vyšetření (tenkou jehlou nebo vakuem), za účelem vyloučení nebo potvrzení přítomnosti nádorového onemocnění a určení jeho typu.

• Ambulantní vyšetření, prováděné vždy v místním znecitlivění.
• Zaměření cíle biopsie je možné pod kontrolou sonografickou, mamografickou a také na magnetické rezonanci.

Preventivní vyšetření žen s vysokým a středním rizikem výskytu zhoubného onemocnění prsů

Na preventivní vyšetření hrazené ze zdravotního pojištění a prováděné v intervalech podle zvláštních standardizovaných schémat mají nárok i ženy mladší než 45 let:

• u nichž je riziko karcinomu prsu genetickým vyšetřením stanovené na 20 % nebo více (nosičky genových mutací, ženy s vysokým familiárním rizikem, které určí genetické vyšetření – tzv. vysoké riziko)
• které v mladém věku prodělaly radioterapii hrudníku

Ženy s rizikem výskytu karcinomu prsu nižším než 20 % (tzv. střední riziko) mají ze zdravotního pojištění hrazené mamografické vyšetření od věku 45 let ve dvouletých intervalech, ostatní doporučená preventivní vyšetření si ženy hradí samy.