LP D-02 Kriteria přijetí nebo odmítnutí vz.
	LABORATORNÍ PŘÍRUČKA
	číslo dokumentu	: OKBI_LP_001
	verze dokumentu	: 07
	platí od	: 1. 2. 2016
	sestaveno	: 29.01.2016

D-02 Kritéria pro přijetí nebo odmítnutí vadných (kolizních) primárních vzorků

Odmítnout lze:

• žádanku s biologickým materiálem, na které chybí nebo jsou nečitelné základní údaje pro styk se zdravotní pojišťovnou (číslo pojištěnce, příjmení a jméno, typ zdravotní pojišťovny, IČP odesílajícího lékaře nebo pracoviště, základní diagnóza, datum a čas odběru vzorku, případně podpis odebírající osoby) a není možné dotazem tyto údaje doplnit nebo obsahuje požadavek (požadavky) na vyšetření, která laboratoř neprovádí ani nezajišťuje (viz LP D-04 Smluvní laboratoře). Chybějící jméno lékaře u žadatelů z NNB bude v LIS nahrazeno jménem primáře požadujícího oddělení.
• žádanku dospělého pacienta od zdravotnického subjektu s odborností pediatrie
• žádanku muže od subjektu s odborností gynekologie s výjimkou vyšetření pro infertilitu
• žádanku ambulantního pacienta od subjektu s odborností lůžkového oddělení
• žádanku dítěte pod 10 let věku od zdravotnického subjektu s jinou než pediatrickou specializací
• žádanku s ambulantním razítkem u hospitalizovaných pacientů
• žádanku nebo odběrovou nádobku znečištěnou biologickým materiálem
• nádobku s biologickým materiálem, kde není způsob identifikace materiálu z hlediska nezaměnitelnosti dostatečný. Za dostatečnou identifikaci materiálu se považuje splnění uvedených pokynů o nezbytné identifikaci biologického materiálu – viz LP D-01 Příjem žádanek a vzorků a LP C-02 Požadování vyšetření.
• nedodané nebo pozdě dodané vzorky, překračuje-li doba od odběru do dodání dobu stability vyšetřovaných analytů
• nevhodný transport vzorku vzhledem ke stabilitě vzorků
• chybný odběrový materiál
• chybné antikoagulační činidlo
• nádobku s biologickým materiálem, kde zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické fázi (viz  abecední seznam vyšetření OKBI), vyšetření z takového odběru by mohlo významně zkreslit výsledky vyšetření a negativně ovlivnit následné terapeutické postupy
• neoznačenou nádobku s biologickým materiálem
• biologický materiál bez žádanky

Neoznačené nebo neshodně označené vzorky laboratoř po telefonické domluvě vrátí zpět na klinické oddělení. Ve výjimečných případech (obtíže se získáním primárního vzorku, nestabilní vzorky, apod.) může laboratoř zahájit po telefonické domluvě zpracování vzorku, pokud požadující lékař nebo osoba zodpovědná za odběr primárních vzorků přeberou zodpovědnost za identifikaci a přijetí vzorku. Identifikace této zodpovědné osoby se uvede v nálezu pacienta.

Pokud je nádobka s biologickým materiálem nedostatečně označena (např. pouze jménem) a chybí další povinné identifikační údaje, může ji laboratoř přijmout pouze za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (přilepením, v uzavřeném obalu, apod.)

Požadavky klinických oddělení na dodatečné přeznačení vzorků pracovníky OKBI podle korekčních pokynů z klinických oddělení se považují za riskantní a neprovádějí se s výjimkou nenahraditelných nebo obtížně získatelných vzorků a vždy pouze po převzetí odpovědnosti za identifikaci požadujícím klinikem.

Odmítnutý vzorek je zapsán pracovníkem příjmu materiálu do LIS. U odmítnutých požadavků na vyšetření je zapsáno „Neprovedeno“ a do komentáře je zapsán důvod nepřijetí. Ordinující lékař je o této skutečnosti informován prostřednictvím tohoto komentáře ve výsledkovém listu, který se vytiskne s běžnými výsledky. Pokud nelze vzorek zaregistrovat v LIS (např. chybí žádanka se základními údaji), pracovník centrálního příjmu provede zápis do záznamového sešitu Kniha odmítnutých vzorků.

V případě, že jsou vadné primární vzorky přijaty, musí být v konečném nálezu popsána povaha problému a v indikovaných případech upozornění na opatrnost při interpretaci výsledků.

Přehled komentářů k neshodám při přijetí vzorku je patrný z dokumentu Neshody při příjmu vzorků

Zpět na seznam kapitol