D-02 Kritéria pro odmítnutí vzorku |
|||
Laboratorní příručka/LP vydaná - kapitoly - txt.+hlav. |
|||
číslo dokumentu |
: CL_LP_03 |
||
verze dokumentu |
: 03 |
||
platí od |
: 26.04.2021 |
||
sestaveno |
: 16.04.2021 |
Centrální laboratoře Fakultní nemocnice Bulovka, Budínova 67/2, 180 81 Praha 8
D-02 Kritéria pro odmítnutí primárních
vzorků, nesprávná identifikace vzorku nebo žádanky
Odmítnout lze:
Postupy při
nesprávné nebo neúplné identifikaci vzorku nebo žádanky
Rutinní
požadavky:
Při nedostatečné identifikaci pacienta na biologickém
materiálu se analýza neprovádí. Tato skutečnost je vždy telefonicky
oznámena odesílajícímu oddělení. Vzorky budou po telefonické dohodě vráceny
nebo zlikvidovány.
Při
nedostatečné identifikaci pacienta na žádance, a pokud je k dispozici údaj o
odesílajícím oddělení a alespoň základní identifikace pacienta, je možné
telefonicky vyžádat kompletní žádanku nebo doplňující údaje. Pokud není
požadující subjekt telefonicky dosažitelný, laboratoř odešle výsledkový list
obsahující informaci o požadovaných vyšetřeních s odůvodněním, proč nebyla
vyšetření provedena. Materiál se v laboratoři upraví pro skladování
(centrifugace krve, odlití moče, apod.) a uskladní s ohledem na požadované
typy vyšetření - je-li to z hlediska typu materiálu a požadavku možné – nejdéle
do konce aktuálního dne. Není-li k dispozici údaj o odesílajícím oddělení a
alespoň základní identifikace nemocného, materiál se neanalyzuje a likviduje, žádanka
se trvale archivuje s ostatními žádankami.
Statimové
požadavky:
Při nedostatečné identifikaci na žádance a/nebo
biologickém materiálu nebo při rozporu identifikace na žádance a biologickém
materiálu se požadované vyšetření po telefonické domluvě provede, pokud
požadující lékař nebo osoba zodpovědná za odběr primárních vzorků přeberou
zodpovědnost za identifikaci a přijetí vzorku. Identifikace této zodpovědné
osoby se uvede v nálezu pacienta. Do LIS se zadá pod identifikací uvedenou
na biologickém materiálu (případně pod generovaným rodným číslem, případně
s označením „Neznámý“, apod.). Laboratoř informuje na výsledkovém listu
odesílající subjekt, že akutní nebo pohotovostní vyšetření bylo provedeno při
nedostatečné identifikaci nemocného. Uschovává se originální zkumavka a
materiál upravený k analýze, a to po dobu 72 hodin.
Tento postup nelze uplatnit u vzorků na
předtransfuzní vyšetření.
V případě vitální indikace se
postupuje individuálně po telefonické dohodě s transfuzním oddělením.
Výjimka:
pokud
je dodán na vyšetření neoznačený vzorek se žádankou a jedná se o tzv. nenahraditelný
vzorek (pupečníková krev, likvor, punktát tělní dutiny, peroperační
materiál, apod.) a charakter nedostatku
nebrání zahájení vyšetřování, vzorek bude zpracován. Výsledek nesmí být vydán do té doby, než osoba
odpovědná za odběr primárního vzorku převezme odpovědnost za identifikaci
vzorku, případně za doplnění chybějících údajů. Zároveň s doplněním je
zaznamenána v LIS identifikace odpovědné osoby, která toto doplnění
učinila.
Pokud nelze vzorek zaregistrovat
v LIS (např. chybí žádanka se základními údaji), je proveden zápis do
formuláře CL_F_007 Odmítnuté vzorky na CP (na centrálním příjmu nebo v příslušné
laboratoři do předepsaného formuláře transfuzní laboratoře).
V případě, že jsou vadné primární
vzorky přijaty, musí být v konečném nálezu popsána povaha problému a
v indikovaných případech upozornění na opatrnost při interpretaci
výsledků.
Zpět na úvodní stranu.