Klinika pneumologie

Akutní ambulance: nepřetržitý provoz (telefon 266 08 2081 nebo 266 08 2077)
Vedoucí: odb. as. MUDr. Jaroslav Lněnička (zástupce odb. as. MUDr. Ladislav Lacina)

Chronické (specializované) ambulance: objednání s možností ke konkrétnímu lékaři (telefon 266 08 2081 nebo 266 08 2077)
Ordinační hodiny pro specializované ambulance jsou v pondělí ažstředa od 8.00 do 15.00, čtvrtek od 8.00 do 12.00 a pátek od 8.00 do 14.00 hod.

Podmínky pro přijetí do chronického ambulantního sledování

• příslušná plicní diagnóza nebo podezření (CHOPN, asthma bronchiale, komplikovaná zánětlivá onemocnění plic, intersticiální plicní procesy, závislost na tabáku, indikace vyšetření pro poruchy dýchání ve spánku a léčbu respirační nedostatečnosti – kyslíková terapie, neinvazivní ventilace plic)
• doporučení praktického lékaře nebo specialisty
• pacient si musí přinést: kartičku pojištěnce, seznam léků a lékařské zprávy (dokumentaci týkající se vyšetřované problematiky)

Ambulance pro intersticiální plicní procesy

Lékaři: odb. as. MUDr. Ladislav Lacina, MUDr. Michaela Cimrová, doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D.

• diagnostika a léčba všech intersticiálních plicních nemocí
• jsme centrem pro léčbu idiopatické plicní fibrózy (IPF) smožností podávat centrovou biologickou léčbu
• diagnostický proces probíhá multioborově a týmově (pneumolog, radiolog, hrudní chirurg a případně patolog – hodnotí biopsie)
• vyšetřujeme pacienty před transplantacemi plic
• provádíme klinická hodnocení v rámci prospektivních mezinárodních studií

Ambulance pro obtížně léčitelné astma

Lékaři: doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D, MUDr. David Homola, MUDr. Katarína Sedláková

• diagnostika a léčba těžkého refrakterního astmatu
• jsme centrem pro léčbu refrakterního astmatu s možností podávat centrovou biologickou léčbu
• provádíme klinická hodnocení v rámci prospektivních mezinárodních studií

Ambulance pro diagnostiku a léčbu CHOPN

Lékaři: doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., MUDr. Barbora Novotná, MUDr. Michal Malik

• diagnostika a léčba chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)
• provádíme klinická hodnocení v rámci prospektivních mezinárodních studií

Ambulance – centrum pro závislé na tabáku

Lékaři: MUDr. Michal Malik, MUDr. Katarína Sedláková

Krátké intervence proti závislosti na tabáku probíhají na všech pracovištích naší kliniky, ale Centrum pro závislé na tabáku se věnuje nejvyšší formě léčby, tedy komplexní strategii pro odvykání od tabáku. Jde o kombinaci psychoterapie tréninku rizikových situací a obvykle i podporu odvykání pomocí léků. Průběh odvykání monitorujeme dotazníkovými testy a také měřením zplodin tabáku ve vydechovaném vzduchu.

Prvotní vyšetření v našem centru trvá přibližně 45–55 minut, další kontroly asi 15–20 minut.

Úspěšnost naší léčby se dlouhodobě pohybuje kolem 40–45%, přičemž úspěšnost odvykání bez lékařské asistence se uvádí maximálně do 5 %.

Ambulance – centrum diagnostiky a léčby poruch dýchání ve spánku

Lékaři : MUDr. Igor Jurikovič, MUDr. Jiří Pátek, MUDr. Alexader Golubov

Vyšetření se objednávají telefonicky na čísle 266 08 2085 nebo prostřednictvím e-mailu igor.jurikovic@bulovka.cz

V laboratoři se provádí diagnostika poruch dýchání ve spánku a jejich léčba.

Noční spánková monitorace zahrnuje:

1. Polygrafické monitorování přístrojem HypnPTT, který monitoruje dýchání, saturaci krve kyslíkem, chrápání, dechové úsilí hrudníku, EKG křivku, transit pulz time, polohu těla ve spánku. Druhé polygrafické monitorování Porty 7 sleduje navíc dechové úsilí bř
2. Polysomnografické monitorování Porty 8 monitoruje kromě polygrafických parametrů čtyřmi elektrodami EEG, dvěma elektrodami pohyby očních bulbů a dvěma elektrodami svalové napětí brady. Monitorace je online záznamem obrazu a zvuku, který je přes noc snímán kamerou a mikrofonem.
3. Léčba všech forem obstrukční spánkové apnoe a hypopnoe režimovými opatřeními, chirurgickými plastikami na ORL klinice NNB nebo léčbou pomocí podpůrné neinvazivní ventilace CPAP a VPAP v monitorovací místnosti s lůžkem. Monitoruje se obvykle 5 dnů v týdnu.

Personál laboratoře tvoří dva lékaři s částečným úvazkem a jedna laborantka s částečným úvazkem. Laboratoř má dvě monitorovací místnosti s lůžkem. Monitoruje se obvykle každý všední den a v neděli. Polysomnografické monitorování probíhá jednou týdně, vždy ve čtvrtek.

Ambulance spánkové laboratoře funguje denně od 8.00 do 15.30 hod., kdy jsou noví pacienti s obtížemi vyšetřováni ráno od 8.15 do 10 hodin, ve všední dny s výjimkou pátku. Nastavení léčby podpůrnou ventilací a následné kontroly probíhají denně od pondělí do pátku v době od 8.15 do 15.30 hod.

Ambulance – funkční laboratoř pro vyšetření plicních funkcí

Lékař: MUDr. Igor Jurikovič

Provoz denně od 7.30 do 15.00 hod. od pondělí do čtvrtka, v pátek pouze spirometrie a vyšetření krevních plynů.

Vyšetření se objednávají telefonicky na čísle 266 08 2067 nebo formou žádanky, se kterou se dostaví nemocní k vyšetření.

Laboratoř poskytuje následující vyšetření:

Spirometrické vyšetření – základní vyšetření ventilace.

1. Krevní plyny – vyšetření respirace a acidobazické rovnováhy z arterializované nebo tepenné
2. Vyšetření plicních objemů, odporů v dýchacích cestách pomocí celotělové pletysmografie BODYTEST.
3. Vyšetření difusní kapacity plic.
4. Zátěžovou spiroergometrii – zátěž, výdechové
5. Vyšetření FENO – test koncentrace oxidu uhelnatého v dechu (monitorace zánětlivých onemocnění průdušek, hlavně astmatu).

Ambulance pro domácí neinvazivní ventilaci

Lékaři: odb. as. MUDr. Jaroslav Lněnička, as. MUDr. Petr Zůna

Zabýváme se léčbou pacientů s chronickou hyperkapnickou respirační nedostatečností včetně neinvazivní ventilační podpory u nervosvalových onemocnění a „High-intensity NIV“ u CHOPN. Dále nabízíme indikaci a nastavení léčby přetlakem v dýchacích cestách (oxygenoterapie) domácí neinvazivní ventilace u pacientů s komplikovanými poruchami dýchání ve spánku (překryv CHOPN + OSA, OSA + hypoventilační syndrom při obezitě, OSA s hypoxií při komorbiditách atd.) či u pacientů, u nichž se ve spánkové laboratoři nepodařilo přetlakovou terapii uspokojivě nastavit.

Pacienti jsou vyšetřováni a zaváděni na léčbu buď ambulantně, nebo za hospitalizace v závislosti na schopnosti pacienta dojíždět, a především podle závažnosti onemocnění.

K vyšetření se lze objednat telefonicky na čísle 266 08 2081 či lépe e-mailem na jaroslav.lnenicka@bulovka.cz.

K vyšetření je zapotřebí doporučení odesílajícího lékaře a podrobná zdravotní dokumentace. U pacientů již vyšetřených ve spánkové laboratoři prosíme též o elektronická data z polygrafu a ambulantní titrace, abychom mohli plynule navázat a již provedená vyšetření neopakovali.

Ambulantní část – pneumonkologická

Vedoucí: MUDr. Petr Opálka, CSc., MBA
Zástupce vedoucího: MUDr. Zora Křížová
Lékaři: MUDr. Petr Opálka, CSc., MBA, as. MUDr. Daniel Krejčí, as. MUDr. Petr Zůna, MUDr. Kateřina Košatová, MUDr. Zora Křížová, MUDr. Jana Krejčí

Provoz: Po–Čt 8.00–15.00, St 8.00–14.00, Čt 8.00–12.30, Pá 8.00–13.00 hod.
Objednání na telefonu: 266 08 2267

Pneumoonkologická ambulance Kliniky pneumologie NNB je jedním ze specializovaných center v České Republice, která se věnují diagnostice a komplexní léčbě plicního karcinomu a jiných malignit oblasti hrudníku. Patříme k největším pracovištím svého typu u nás. Na základě řádně stanovené histologické diagnózy s podporou molekulárně-genetických vyšetření máme možnost indikovat pacienty k nejmodernější biologické léčbě, případně imunoterapii podle aktuálních terapeutických standardů. Pacienti splňující vstupní kritéria jsou také zařazováni do prospektivních mezinárodních klinických studií s přístupem k inovativním a u nás nehrazeným medikamentům. Aktivně spolupracujeme s Ústavem radiační onkologie NNB i Chirurgickou klinikou NNB, kdy cestou mezioborových seminářů indikujeme adekvátní chirurgické či radioterapeutické výkony podle rozsahu nádorového postižení a celkového stavu pacienta.

Bronchologické oddělení

Vedoucí oddělení: MUDr. Josef Vocelka
Lékaři: MUDr. Josef Vocelka, odb. as. Jindřiška Martínková

Provoz denně: Po–Út 7.00–16.00, St–Čt 7.00–15.30, Pá 7.00–14.00 hod.

Vyšetření se objednávají telefonicky na čísle 266 08 2467 nebo formou žádanky, se kterou se nemocní dostaví k vyšetření.

Oddělení je zaměřeno na diagnostiku plicních onemocnění pomocí bronchoskopického vyšetření, které se provádí převážně v lokální anestezii flexibilním bronchoskopem, mimořádně v celkové anestezii bronchoskopem rigidním. Bronchoskopické vyšetření slouží ke stanovení diagnózy onemocnění dýchacích cest a plicního parenchymu pomocí kartáčkové metody, endobronchiální aspirace a excize. Dále provádíme bronchoalveolární laváže a perbronchiální punkce. Bronchoskopicky se provádí toaleta dýchacích cest u dlouhodobě ležících nemocných, bronchoskopicky se odstraňují vdechnutá cizí tělesa.