Průjem může být zapříčiněn celou řadou různě závažných stavů:

• Dietní chyba (např. zkažené jídlo)
• Stres nebo změna prostředí 
• Infekce
  • virové (tzv. „střevní chřipka“, většinou sama odezní bez léčby)
  • bakteriální (přenos kontaminovaným jídlem, jako je nedostatečně tepelně upravené maso, vejce, nepasterizované mléko, nebo vodou, případně kontaktem s nakaženou osobou)
  • parazitární (např. při cestování do rizikových oblastí)
• Nežádoucí účinky léků
• Nesnášenlivost některých potravin
• Onemocnění trávicího traktu (např. zánětlivá onemocnění střev)

(Seznam není vyčerpávající.)

U většiny lidí se přesná příčina průjmu nezjistí, zvláště pokud se stav zlepší bez léčby.

💡 Nejběžnější příčinou akutního průjmu je infekce.

Průjem může probíhat velmi různě – někdy jsou obtíže mírné, jindy může jít o závažný stav vyžadující lékařskou péči.

U lehké formy mívá člověk jen několik řídkých stolic denně a jinak se cítí relativně dobře.

Naopak u těžkého průjmu může jít až o 20 a více stolic denně. V takových případech tělo rychle ztrácí vodu a soli, což výrazně zvyšuje riziko dehydratace. 

Průjmovitá stolice může obsahovat i krev nebo hlen.

Průjem bývá doprovázen dalšími příznaky, jako je horečka (nad 38 °C), bolesti břicha nebo křeče, nevolnost a nechutenství.

⚠️Člověk může být zdrojem infekce, aniž by sám měl jakékoliv příznaky. Proto je velmi důležité dodržovat základní hygienická opatření, zejména důkladné mytí rukou a správnou manipulaci s potravinami (viz níže), která pomáhají šíření infekce předcházet.

• Pít dostatek tekutin – voda, čaj, vývar, rehydratační roztoky z lékárny.
• Jíst lehkou dietní stravu. 
  • Vyhnout se mléčným výrobkům, tučným a kořeněným jídlům. 
  • Opatrně také s alkoholem a kávou - mohou zhoršovat dehydrataci i průjem. 
  • Vhodné jsou např. rýže, brambory, bujón, vařená mrkev, banány, škrábaná oloupaná jablka, suchary či starší bílé pečivo. Při zlepšení potíží lze postupně přecházet zpět na běžnou stravu.
• Sledovat barvu moči – měla by být světle žlutá až čirá.
• Sledovat průběh obtíží.
• Odpočívat a dát tělu čas na zotavení.

Vyhledejte lékaře, pokud:

• se stav ani po 48 hodinách nezlepšuje
• se objeví krev nebo hlen ve stolici
• máte horečku nad 38,5 °C, která přetrvává i po 24 hodinách
• máte silnou bolest břicha
• máte známky dehydratace:
  • silné vyčerpání
  • žízeň, sucho v ústech
  • závrať, zmatenost
  • tmavá moč nebo nemočení déle než 8 hodin
  • svalové křeče

Lékař Vás vždy základně vyšetří a zhodnotí Váš celkový stav. Součástí může být i krátké vyšetření konečníku prstem, které pomáhá posoudit přítomnost krve, stav svěračů a případné změny na sliznici či kůži v blízkosti konečníku. Pokud bude potřeba určit přesnou příčinu obtíží nebo vyloučit závažnější problém, může doporučit také:

• krevní testy,
• vyšetření stolice, nebo
• zobrazení břicha (např. ultrazvuk, nebo rentgen).

• Často není třeba žádná specifická léčba.
• Možnosti, které lékař zváží:
  • podání tekutin do žíly (infuze) při dehydrataci
  • úpravu nebo vysazení léků, které mohly průjem způsobit
  • podání léků proti průjmu (pokud jsou vhodné)
  • antibiotickou léčbu (ta je nutná výjimečně)

V některých případech může lékař doporučit hospitalizaci – například pokud je stav závažný, hrozí výrazná dehydratace nebo se objeví jiné komplikace.

Přestože průjmu nelze vždy zcela zabránit, správná hygiena a bezpečná manipulace s potravinami mohou výrazně snížit riziko jeho vzniku.

Hygiena rukou

• Myjte si ruce mýdlem a vodou, zejména:
  • po použití toalety,
  • před jídlem a vařením,
  • po kontaktu se zvířaty,
  • po úklidu.

Zůstaňte doma

• Pokud máte průjem, nechoďte do práce, školy ani školky, dokud příznaky nevymizí.

Bezpečnost potravin

• Nepijte nepasterizované mléko a nekonzumujte výrobky z něj.
• Ovoce a zeleninu před konzumací důkladně omyjte.
• Maso, ryby a vejce vždy dobře tepelně upravte. Vejce vařte až na tuhý žloutek.
• Při vaření oddělujte syrové a hotové potraviny.
• Lednice by měla mít teplotu mezi 0–4 °C, mrazák minimálně –18 °C.
• Maso a drůbež, které nebudete vařit do 48 hodin, zamrazte.
• Zbytky jídel uložte do lednice do 2 hodin po uvaření. Před opětovným podáváním ohřejte na alespoň 74 °C.